Essa pergunta parece ter resposta fácil, mas não é bem assim.
Envelhecer é um privilégio mas nem tudo são flores. Com o envelhecimento se seguem uma diversidade de alteraçõesoooooedssrsidade de altera,.loooooedss no nosso corpo que nos trazem as limitações próprias da idade. Dois problemas relacionados ao envelhecimento muito discutidos no dia a dia são a menopausa e o seu termo equivalente nos homens, a andropausa. Mas o que é cada um?
Menopausa é o termo usado para designar a falência (término) da produção de hormônios ovarianos, causando, entre outras alterações, o fim do ciclo menstrual; portanto, termo aplicado apenas ao sexo feminino. No homem não há uma parada completa da produção de hormônios pelos testículos, somente uma redução. Então podemos concluir que o termo Andropausa é no mínimo impróprio, para não dizer, incorreto.
É mais apropriado e atual usar a abreviação DAEM (Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino) que se refere a doença que causa uma redução da produção de Testosterona no homem mais velho e é sobre ela que falaremos hoje. É importante ressaltar que o DAEM não acontece em todos os homens, apenas numa minoria.
O declínio da função dos órgãos sexuais é parte do processo normal de envelhecimento masculino. Estima-se que os níveis de testosterona em homens com mais de 40 anos diminuam a uma taxa de 1% ao ano, cerca de 12% a cada década.
O diagnóstico do distúrbio androgênico associado ao envelhecimento masculino (DAEM), ou síndrome de deficiência de testosterona (SDT), requer a presença de sinais e sintomas característicos em combinação com níveis baixos de testosterona.
O homem com “Andropausa” se apresenta com redução do apetite sexual, dificuldade para ter ereção, depressão, ossos fracos, cansaço, redução da sensação de bem estar, entre outras. Todas essas queixas devem ser avaliadas numa consulta de rotina com o urologista.
Diante de um quadro clínico compatível é necessária a dosagem de testosterona total no sangue para confirmação do diagnóstico, essa dosagem tem que ser colhida pela manhã (7-11h).
Uma vez feito o diagnóstico, tem tratamento? Tem sim e é conhecido como Terapia de Reposição de Testosterona (TRT), algo parecido com a terapia de reposição hormonal na mulher. Essa reposição deve ser feita com acompanhamento e controle rigorosos por médico urologista que tenha experiência em fazê-la.
No mais, não devemos falar em Andropausa como sinônimo masculino de Menopausa, já que o termo é questionável se aprofundarmos ao pé da letra.
Por fim, uma reflexão de Seneca (4 a.C- 65 d.C.), filósofo romano:
“O homem vive preocupado em viver muito e não em viver bem, quando na realidade não depende dele o viver muito, mas sim o viver bem”
Fontes:
- Livro Urologia Brasil – Ed. Planmark
- Recomendacões em DAEM (2017) – Sociedade Brasileira de Urologia
