O Ministério da Saúde acaba de liberar R$ 197 milhões para custear tratamentos nefrológicos, beneficiando 83 mil pacientes renais crônicos que necessitam de tratamento contínuo e dependem do Sistema Único de Saúde (SUS). Os recursos vão custear os procedimentos de Terapia Renal Substitutiva (TRS) em todo o Brasil e são referentes ao reajuste da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPMEs) anunciado em janeiro de 2017. Na ocasião, foram definidos novos valores referenciais para os procedimentos dialíticos com base em estudos econômicos. A portaria, que normatiza o reajuste e libera o dinheiro, está disponível no Diário Oficial da União (D.O.U).
A atualização do valor pago incide sobre dois procedimentos para a realização da Hemodiálise, indicada para pacientes com quadro de insuficiência renal crônica. Nesse caso, a mudança representa um investimento na ordem de R$ 197 milhões a mais por ano para o custeio dos procedimentos. O total do reajuste de foi 8,47%, passando de R$ 179,03 para R$ 194,20. Os procedimentos de hemodiálise para os pacientes com sorologia positiva para hepatite B e C também foram reajustados, passando de R$ 179,03 para R$ 265,41.
Além disso, em setembro de 2016 houve atualização do valor pago sobre quatro procedimentos para a realização da Diálise Peritoneal Automática (DPA) e da Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (DPAC). Na Diálise Peritoneal, indicada para pacientes com quadro de insuficiência renal aguda ou crônica, a mudança representou um investimento na ordem de R$ 11 milhões a mais por ano para o custeio dos procedimentos. Para a DPA, valeu o reajuste de 7,2%, passando de R$ 2.342,81 para R$ 2.511,49. Já o da DPAC, saltou de R$ 1.791,56 para R$ 1.893,68, 5,7% maior.
Para a definição dos novos custos, o Ministério da Saúde criou um grupo de trabalho para calcular a necessidade de alteração dos preços praticados. Foram realizados estudos econômicos e consultas com as entidades que representam o setor de Nefrologia, além de sociedades médicas, para determinar a melhor solução.
“Esses valores foram acordados com a Sociedade Brasileira de Nefrologia e da Associação Brasileira dos Centros de Diálise e Transplante. Com esse reajuste, estamos avançando para garantir custos justos para a Terapia Renal Substitutiva, assegurando viabilidade e qualidade no atendimento dos doentes renais crônicos que dependem da rede pública de saúde”, destacou o ministro da Saúde, Ricardo Barros.
PROCEDIMENTOS – Ao longo dos anos, o gasto federal com esses procedimentos tem evoluído percentualmente mais do que a quantidade realizada. Entre 2014 e 2015, houve um aumento de 3,84% nos gastos federais com a TRS, passando de R$ 2,6 bilhões para R$ 2,7 bilhões, ao passo que o número de procedimentos cresceu 3,7% no período, variando de 13,5 milhões para 14 milhões.
Em 2015, foram realizados 14 milhões de procedimentos relacionados a nefrologia/TRS, orçados em R$ 2,7 bilhões. Atualmente, existem em todo o Brasil mais de 700 estabelecimentos habilitados pelo SUS para oferecer tratamentos de Terapia Renal Substitutiva (Hemodiálise/Diálise Peritoneal).
No total, os recursos empregados na nefrologia para TRS, internações, transplantes e medicamentos, é de R$ 3,9 bilhões. Isoladamente, este é o maior recurso dispendido pelo Ministério da Saúde para uma área específica de atendimento no SUS.
|
UF |
IBGE |
ESTADO/MUNICÍPIO |
VALOR ANUAL |
|
AC |
120000 |
GESTAO ESTADUAL |
R$ 497.737,92 |
|
AC Total |
R$ 497.737,92 |
||
|
AL |
270030 |
ARAPIRACA |
R$ 806.655,69 |
|
AL |
270430 |
MACEIO |
R$ 1.911.386,99 |
|
AL |
270630 |
PALMEIRA DOS INDIOS |
R$ 323.459,89 |
|
AL |
270860 |
SAO MIGUEL DOS CAMPOS |
R$ 211.247,47 |
|
AL Total |
R$ 3.252.750,04 |
||
|
AM |
130000 |
GESTAO ESTADUAL |
R$ 1.462.597,96 |
|
AM Total |
R$ 1.462.597,96 |
||
|
AP |
160000 |
GESTAO ESTADUAL |
R$ 403.085,22 |
|
AP Total |
R$ 403.085,22 |
||
|
BA |
290000 |
GESTAO ESTADUAL |
R$ 1.725.993,87 |
|
BA |
290070 |
ALAGOINHAS |
R$ 328.979,53 |
|
BA |
290320 |
BARREIRAS |
R$ 205.924,96 |
|
BA |
290460 |
BRUMADO |
R$ 357.608,86 |
|
BA |
290570 |
CAMACARI |
R$ 438.720,25 |
|
BA |
291072 |
EUNAPOLIS |
R$ 484.439,23 |
|
BA |
291080 |
FEIRA DE SANTANA |
R$ 1.287.834,69 |
|
BA |
291170 |
GUANAMBI |
R$ 429.045,72 |
|
BA |
291360 |
ILHEUS |
R$ 375.911,62 |
|
BA |
291480 |
ITABUNA |
R$ 470.352,02 |
|
BA |
291750 |
JACOBINA |
R$ 249.430,02 |
|
BA |
291800 |
JEQUIE |
R$ 547.611,79 |
|
BA |
291840 |
JUAZEIRO |
R$ 575.209,98 |
|
BA |
292400 |
PAULO AFONSO |
R$ 475.659,36 |
|
BA |
292740 |
SALVADOR |
R$ 2.663.847,11 |
|
BA |
292870 |
SANTO ANTONIO DE JESUS |
R$ 433.155,12 |
|
BA |
293010 |
SENHOR DO BONFIM |
R$ 453.793,11 |
|
BA |
293050 |
SERRINHA |
R$ 422.085,51 |
|
BA |
293330 |
VITORIA DA CONQUISTA |
R$ 1.002.845,46 |
|
BA Total |
R$ 12.928.448,21 |
||
|
CE |
230190 |
BARBALHA |
R$ 454.566,46 |
|
CE |
230210 |
BATURITE |
R$ 227.533,43 |
|
CE |
230280 |
CANINDE |
R$ 451.215,25 |
|
CE |
230350 |
CASCAVEL |
R$ 471.853,24 |
|
CE |
230370 |
CAUCAIA |
R$ 648.511,99 |
|
CE |
230420 |
CRATO |
R$ 559.394,09 |
|
CE |
230428 |
EUSEBIO |
R$ 341.080,28 |
|
CE |
230440 |
FORTALEZA |
R$ 3.477.720,79 |
|
CE |
230550 |
IGUATU |
R$ 326.568,48 |
|
CE |
230640 |
ITAPIPOCA |
R$ 230.171,94 |
|
CE |
230730 |
JUAZEIRO DO NORTE |
R$ 335.378,67 |
|
CE |
230765 |
MARACANAU |
R$ 466.181,96 |
|
CE |
231130 |
QUIXADA |
R$ 219.451,11 |
|
CE |
231180 |
RUSSAS |
R$ 305.915,33 |
|
CE |
231290 |
SOBRAL |
R$ 692.168,69 |
|
CE Total |
R$ 9.207.711,71 |
||
|
DF |
530000 |
GESTAO DISTRITO FEDERAL |
R$ 2.008.162,63 |
|
DF Total |
R$ 2.008.162,63 |
||
|
ES |
320000 |
GESTAO ESTADUAL |
R$ 4.541.585,54 |
|
ES Total |
R$ 4.541.585,54 |
||
|
GO |
520000 |
GESTAO ESTADUAL |
R$ 283.654,81 |
|
GO |
520110 |
ANAPOLIS |
R$ 587.947,61 |
|
GO |
520140 |
APARECIDA DE GOIANIA |
R$ 678.779,01 |
|
GO |
520450 |
CALDAS NOVAS |
R$ 131.561,48 |
|
GO |
520510 |
CATALAO |
R$ 275.724,12 |
|
GO |
520540 |
CERES |
R$ 295.164,17 |
|
GO |
520800 |
FORMOSA |
R$ 211.156,49 |
|
GO |
520860 |
GOIANESIA |
R$ 329.040,19 |
|
GO |
520870 |
GOIANIA |
R$ 3.160.296,10 |
|
GO |
521020 |
IPORA |
R$ 154.610,52 |
|
GO |
521150 |
ITUMBIARA |
R$ 164.739,97 |
|
GO |
521190 |
JATAI |
R$ 265.154,92 |
|
GO |
521250 |
LUZIANIA |
R$ 204.256,94 |
|
GO |
521800 |
PORANGATU |
R$ 344.249,52 |
|
GO |
521880 |
RIO VERDE |
R$ 476.144,61 |
|
GO |
522010 |
SAO LUIS DE MONTES BELOS |
R$ 33.876,02 |
|
GO |
522185 |
VALPARAISO DE GOIAS |
R$ 386.784,09 |
|
GO Total |
R$ 7.983.140,57 |
||
|
MA |
210000 |
GESTAO ESTADUAL |
R$ 1.198.534,83 |
|
MA |
210120 |
BACABAL |
R$ 549.992,51 |
|
MA |
210530 |
IMPERATRIZ |
R$ 871.799,55 |
|
MA |
211130 |
SAO LUIS |
R$ 1.547.015,06 |
|
MA |
211220 |
TIMON |
R$ 252.978,36 |
|
MA Total |
R$ 4.420.320,31 |
||
|
MG |
310000 |
GESTAO ESTADUAL |
R$ 5.387.803,69 |
|
MG |
310160 |
ALFENAS |
R$ 575.786,21 |
|
MG |
310350 |
ARAGUARI |
R$ 204.575,38 |
|
MG |
310400 |
ARAXA |
R$ 75.424,95 |
|
MG |
310560 |
BARBACENA |
R$ 333.892,61 |
|
MG |
310620 |
BELO HORIZONTE |
R$ 5.003.551,96 |
|
MG |
310670 |
BETIM |
R$ 481.103,18 |
|
MG |
310740 |
BOM DESPACHO |
R$ 263.790,18 |
|
MG |
310860 |
BRASILIA DE MINAS |
R$ 95.335,07 |
|
MG |
311120 |
CAMPO BELO |
R$ 283.442,52 |
|
MG |
311340 |
CARATINGA |
R$ 358.230,58 |
|
MG |
311530 |
CATAGUASES |
R$ 164.057,60 |
|
MG |
311830 |
CONSELHEIRO LAFAIETE |
R$ 288.143,31 |
|
MG |
311860 |
CONTAGEM |
R$ 1.197.124,59 |
|
MG |
312090 |
CURVELO |
R$ 297.802,67 |
|
MG |
312230 |
DIVINOPOLIS |
R$ 460.965,60 |
|
MG |
312710 |
FRUTAL |
R$ 99.065,37 |
|
MG |
312770 |
GOVERNADOR VALADARES |
R$ 845.899,71 |
|
MG |
313130 |
IPATINGA |
R$ 730.396,73 |
|
MG |
313170 |
ITABIRA |
R$ 345.098,69 |
|
MG |
313240 |
ITAJUBA |
R$ 352.953,56 |
|
MG |
313380 |
ITAUNA |
R$ 235.327,65 |
|
MG |
313420 |
ITUIUTABA |
R$ 299.106,76 |
|
MG |
313510 |
JANAUBA |
R$ 385.995,57 |
|
MG |
313620 |
JOAO MONLEVADE |
R$ 349.556,86 |
|
MG |
313670 |
JUIZ DE FORA |
R$ 912.984,54 |
|
MG |
313820 |
LAVRAS |
R$ 319.517,29 |
|
MG |
313940 |
MANHUACU |
R$ 451.639,84 |
|
MG |
314700 |
PARACATU |
R$ 107.905,89 |
|
MG |
314710 |
PARA DE MINAS |
R$ 164.254,73 |
|
MG |
314800 |
PATOS DE MINAS |
R$ 438.144,02 |
|
MG |
314810 |
PATROCINIO |
R$ 278.468,78 |
|
MG |
315120 |
PIRAPORA |
R$ 158.189,19 |
|
MG |
315180 |
POCOS DE CALDAS |
R$ 209.822,07 |
|
MG |
315210 |
PONTE NOVA |
R$ 341.065,11 |
|
MG |
315250 |
POUSO ALEGRE |
R$ 384.297,22 |
|
MG |
315700 |
SALINAS |
R$ 171.442,39 |
|
MG |
316250 |
SAO JOAO DEL REI |
R$ 402.129,90 |
|
MG |
316370 |
SAO LOURENCO |
R$ 368.466,17 |
|
MG |
316470 |
SAO SEBASTIAO DO PARAISO |
R$ 203.301,62 |
|
MG |
316720 |
SETE LAGOAS |
R$ 401.690,15 |
|
MG |
316860 |
TEOFILO OTONI |
R$ 534.343,43 |
|
MG |
317010 |
UBERABA |
R$ 416.626,53 |
|
MG |
317020 |
UBERLANDIA |
R$ 1.002.345,05 |
|
MG |
317130 |
VICOSA |
R$ 247.640,69 |
|
MG Total |
R$ 26.628.705,61 |
||
|
MS |
500000 |
GESTAO ESTADUAL |
R$ 237.496,08 |
|
MS |
500110 |
AQUIDAUANA |
R$ 186.181,64 |
|
MS |
500270 |
CAMPO GRANDE |
R$ 1.611.613,02 |
|
MS |
500320 |
CORUMBA |
R$ 163.269,08 |
|
MS |
500370 |
DOURADOS |
R$ 402.038,92 |
|
MS |
500630 |
PARANAIBA |
R$ 145.193,78 |
|
MS |
500830 |
TRES LAGOAS |
R$ 131.303,70 |
|
MS Total |
R$ 2.877.096,22 |
||
|
MT |
510000 |
GESTAO ESTADUAL |
R$ 1.291.807,61 |
|
MT |
510180 |
BARRA DO GARCAS |
R$ 226.896,55 |
|
MT |
510340 |
CUIABA |
R$ 1.203.523,73 |
|
MT |
510760 |
RONDONOPOLIS |
R$ 629.026,45 |
|
MT Total |
R$ 3.351.254,34 |
||
|
PA |
150000 |
GESTAO ESTADUAL |
R$ 1.153.361,75 |
|
PA |
150080 |
ANANINDEUA |
R$ 212.081,48 |
|
PA |
150140 |
BELEM |
R$ 1.346.564,24 |
|
PA |
150240 |
CASTANHAL |
R$ 388.118,51 |
|
PA |
150420 |
MARABA |
R$ 451.184,93 |
|
PA |
150680 |
SANTAREM |
|
